ADUH, GIGI SAKIT!!!

              

Sakit gigi yang sangat kuat, berdenyut, bengkak serta mungkin bernanah merupakan gejala yang disebabkan oleh jangkitan kuman atau keradangan pada tisu pulpa dalam salur akar gigi.

 Ianya tidak dapat dirawat hanya dengan rawatan tampalan atau ubat-ubatan hingga akhirnya menyebabkan gigi tersebut dicabut. Penggunaan ubat tahan sakit hanyalah penyelesaian sementara. Punca sakit gigi itu sendiri harus ditangani dan dihapuskan dengan rawatan spesifik yang akan diterangkan dengan lebih lanjut oleh doktor gigi anda.

Sedikit info mengenai struktur gigi : 

Keratan rentas gigi sebenar

Enamel

Bahagian luar gigi dilapisi oleh Enamel dan juga merupakan tisu yang terkeras di dalam tubuh badan. Bahagian korona gigi adalah bahagian gigi yang dapat dilihat di dalam mulut. 

Dentin

Sebahagian besar tisu gigi terdiri daripada dentin. Dentin menyokong enamel yang meliputi bahagian korona gigi dan ia juga membentuk bahagian akar gigi. Tambahan lagi, dentin mengelilingi dan melindungi pulpa.

Pulpa

Pulpa ialah tisu lembut yang terkandung dan dikelilingi oleh dentin. Dengan bekalan salur darah dan salur saraf, sistem immunasi dan sistem menjana semula, ia mengekalkan kehidupan dentin. 

Sebab-sebab utama radang pulpa adalah:

• Karies gigi.

Karies gigi yang dibiarkan untuk tempoh panjang sehingga mencapai tahap kronik adalah sebab utama anda sakit gigi. Tanpa rawatan yang sepatutnya, karies akan merebak ke pulpa. Pulpa yang terkesan teruk akibat karies ini akan mati, lalu kuman karies akan merebak melalui saluran akar dan menyebabkan terjadinya abses (pembentukan nanah). Abses boleh menyebabkan kebengkakan dan sakit berdenyut-denyut yang berterusan sehinggalah rawatan yang sesuai diberikan.

• Gigi retak (cracked tooth).

Retakan pada gigi muncul dengan satu jaluran retak yang halus yang kadang-kadang tidak kelihatan pada mata kasar. Jika doktor anda mengesyaki gigi anda sakit kerana retak, terdapat beberapa ujian yang boleh dilakukan untuk mengesahkan keadaan ini.

• Tampalan lama yang telah longgar, pecah atau tercabut.

Setelah beberapa tahun, tampalan lama pada gigi mungkin akan mengalami sedikit kerosakan. Ia mungkin pecah sedikit di bahagian tepi, longgar atau tertanggal daripada gigi. Semua keadaan ini boleh menyebabkan ‘kebocoran’ yang boleh membuka jalan kepada kuman untuk masuk ke dalam gigi dan menyebabkan jangkitan atau karies.

• Gusi mengecut (receding gum).

Akibat penyakit gusi kronik, gusi boleh mengecut dan mendedahkan bahagian akar gigi. Bahagian akar gigi lebih sensitif kepada perubahan haba/suhu berbanding bahagian korona, jadi gigi mungkin akan terasa ngilu setiap kali anda cuba menikmati minuman berais. Terdedahnya akar gigi juga bermakna akar cenderung kepada pembentukan karies yang seterusnya boleh menyebabkan kesakitan.

Gejala sakit gigi yang kuat boleh dirawat tanpa mencabut gigi tersebut tetapi melalui rawatan kanal akar.

Rawatan kanal akar 

juga dikenali dengan rawatan salur akar atau 'rawatan endodontic' merupakan rawatan bagi gigi yang telah mengalami kerosakan teruk akibat jangkitan kuman selain dapat terus mengekalkan fungsi gigi tersebut.

Kepentingan rawatan kanal akar adalah untuk memastikan gigi yang sakit dapat diselamatkan, mengelakkan kesakitan gigi bertambah teruk dan memastikan tidak berlaku jangkitan pada gigi atau ke bahagian lain seperti mata, leher dan struktur penting yang lain dalam badan manusia.

Prosedur Rawatan Salur Akar

1 Rawatan ini mungkin memerlukan satu hingga dua atau lebih temu janji bergantung kepada tahap kerumitannya.

2 Radiograf periapikal (X-ray) gigi akan diambil sebelum rawatan bermula. Ini adalah untuk melihat bilangan dan keadaan akar gigi yang bermasalah tersebut.

        3      Bahagian enamel dan dentin gigi akan dibersihkan dahulu di mana

     karies dibuang, seterusnya tisu pulpa yang reput akan dibuang dari kanal

     akar dan kanal dibentuk dan dibersihkan dengan bahan disinfeksi. Apabila 

     selesai proses pembersihan, ubat dimasukkan ke dalam kanal akar dan 

     kaviti pada bahagian korona gigi ditutup dengan tampalan sementara.

4 Pada lawatan seterusnya, kanal akan dibersihkan semula dan ditampal dengan bahan tampalan akar (Gutta Percha) jika tiada sebarang tanda dan gejala

5 Gigi akan ditampal tetap selepas rawatan kanal akar selesai.

Penjagaan gigi selepas rawatan salur akar yang perlu diamalkan ialah dengan sentiasa berjumpa doktor gigi untuk melakukan pemeriksaan secara berkala. Seeloknya 6 bulan sekali, ataupun setahun sekali. Penjagaan gigi di rumah juga adalah penting untuk memastikan gigi yang telah dirawat tidak rosak semula. 

1 Berus gigi sekurang-kurangnya 2 kali sehari dengan ubat gigi berflourida.

2 Kurangkan kekerapan pengambilan makanan manis terutamanya di antara waktu makan.

        3 Penggunaan tambahan penjagaan gigi iaitu floss dan ubat kumur untuk memastikan kebersihan mulut sentiasa dalam keadaan optimum. 

顾好口腔健康，预防失智病痛

#此文章摘自星洲日报

近年来，科学家曾作出许多项研究：即口腔和牙齿不健康对全身健康的影响。蛀牙（caries）和牙周病（periodontal disease）可说是世界上最普遍的慢性疾病。这些疾病将会导致疼痛、不舒适、失眠、焦虑和烦躁不安。它们也是旷工和缺课的主因。同时，它们也会影响咀嚼食物和对食物缺乏口感。

除此之外，它们也会导致患者外表不美观和交际欠佳，就会降低患者的生活素质。

牙周病VS学生

有一项研究显示：小中学生由于蛀牙和其他牙病，导致他们的学业成绩欠佳。大约有66%的小中学生缺课，是由于牙痛造成的。

换言之，牙痛会影响学业和工作的专注性。

研究也显示，其中大约有5.33%学生患上蛀牙症，因此，此症可说是非常普遍。

蛀牙会导致学生咀嚼困难和吞咽问题。久而久之，就会造成营养不良。最终会导致他的发育缓慢和只能达到约80%的正常体重。蛀牙和牙周病也会导致其他器官受到细菌感染：例如耳疾和鼻窦炎等等。

当儿童的门牙由于蛀牙而提早脱落时，就会影响他们的发音和说话能力的成长。如果再被同学们讥笑，或会造成心里自卑。

牙周病VS疾病

日本有一项研究：如果一个老年人，只剩下少过20颗天然牙齿，而又没有配戴假牙或植牙的话，他们与保有20颗以上天然牙齿人士，作一个比较的话，则患上失智症（dementia）的风险率，会高达1.9倍。

科学家研究发现，口腔里含有大量的微生物。大约有10至20亿只微生物，它们大约有700多种不同的种系，可是，大多数人的口腔里，只有34至72种系的细菌。

虽然如此，大多数的微生菌是无害的。

科学家更进一步地研究：口腔和牙齿疾病将会对人体各重要器官带来伤害。由于口腔里的细菌会随血液循环，而侵入人体的重要器官，从而导致以下疾病：

◆中风症：牙周病会增加患上中风症的风险率。

◆心脏病：牙周病会导致心脏病；即会增加约25%的心脏冠状动脉栓塞症的风险率。

也有一项研究显示牙周病会导致心脏出现粥样硬化症。同时，也会使心脏血管层受到损伤。除此之外，牙齿的细菌会飘流进入心脏动脉里，会影响凝血功能的。

◆糖尿病恶化：病人由于较难控制血糖的波动，导致糖尿病情恶化。

◆呼吸气管疾病（respiratoryd i s o r d ers）：严重的牙周病会导致慢性栓塞性肺脏疾病”（COPD）。

如果病人的口水流进气管里，将导致细菌感染呼吸气管，病人肺脏气管壁层就会发炎。

牙周病VS长者

有一项研究显示：在养老院里的死亡人数中，大约每10名死者中，就有1名是死于肺炎，但只要改善长者的口腔健康，这个数字是可以减低的。

一般上，养老院或医院在治疗肺炎病人时，只给他们戴上呼吸器，而没有照顾他们的口腔健康。

因此，口腔里的细菌就会跑进肺脏里，最终加速死亡。

牙周病也会增加患上骨质减少症（osteopenia）和骨质疏松症（osteoporosis）的风险率。

牙周病VS孕妇

患上牙周病的孕妇，有一些会生下早产儿或体重很轻的胎儿。

蛀牙和牙周病，会增加患上以上数种重症的风险率。

为了一生能过着美好生活，享受美食和全身健康，我们必须时时刻刻照顾自己的口腔健康。

护牙叮咛

喝高酸饮料后刷牙．双重打击牙齿健康

天气炎热气温不断攀升，饮料店生意大好，牙医黄斌洋说，热天饮料喝得多，酸性及高糖饮料易导致牙齿蛀牙与酸蚀问题。

最近气温飙高，来杯冰凉的冷饮让人热气全消，尤其标榜含有新鲜现打果汁的饮品如柠檬汁等，看起来既健康又养生，但有时喝完酸性饮料后，总觉得牙齿酸软，感觉不太对劲，到底是怎么了？

黄斌洋表示，喝完酸性饮品后容易感到牙齿酸软无力，其实是因为pH值低于5.5的酸性饮品使牙齿的钙质流失所致。若以添加糖分来中和酸味也是于事无补，因为糖分仅能改变口味，却无法提高饮料的酸碱值，反而使饮料变成既酸（低pH值）又甜（高糖分），让原本牙齿脱钙酸蚀的问题，外加高糖份逐渐分解造成蛀牙细菌孳生的双重打击！

有些人可能会想到“那我喝完饮料就立刻刷牙，就能减少酸蚀问题了”？

黄医生提醒，若是一喝完酸性高糖份饮料就立刻刷牙，会在牙齿结构最软弱时增加齿面的摩擦，反而会加重牙齿表面的刮痕与伤害，让牙齿健康雪上加霜。

5个小叮咛

到底该如何才能享受饮料，又能减少对牙齿健康的影响呢？

1.喝酸甜饮料时建议用吸管并尽快吞咽，避免口含酸甜饮料过久，以降低饮料接触牙齿时间与面积。

2.若觉得饮料太酸，中和酸性的较佳方式是用pH7的中性水稀释，或是pH8的苏打水中和，而非加糖。

3.喝完高酸性饮料，建议先以清水漱口，静待15至20分钟后再刷牙，让口水中的矿物质有机会对酸蚀牙齿产生初步再矿物质化的修复效果。若是喝完低酸性高甜性饮料，则建议尽快刷牙清洁。

4.高频率喝酸甜饮料期间，应以牙线加强牙缝的清洁工作，并建议增加口腔健康检查的频率。

5.若出现牙齿酸软、酸蚀的问题，可向牙医询问涂氟补强的需要性。

Diastema

Oops,  my front teeth so ugly …..

because ,

there is a space presence between my front teeth!

What is diastema?

A diastema is an area of extra space between teeth. Midline diastema is the space which presence in between two upper front teeth.

Possible causes of diastema:

1. Tooth size discrepancy 

2. Missing teeth

3. Overextension of labial frenum-

4. Malalignment of teeth 

*labial frenum is the tissue which extends from inner lip to the gum tissue of two upper front teeth are located.

Diastemas usually cause no complications to your dental health, but many people choose diastema closure for cosmetic purposes. it is unpleasant esthetically and it also affect self-esteem and confidence level.

There is no one size fit all. So do diastema closure. Each  treatment options has advantages and disadvantages. We must outweigh risks and benefits.

There are several techniques of closing a diastema, and the use of each one depends on the cause of the problem and the amount of space that has to be closed.

Treatment options:

1. Do nothing
2. Composite filling (tooth colour filling )
3. Porcelain veneer or crown
4. Orthodontic ( fixed braces or clear aligner )

	Pros	Cons
Tooth colour filing	-simple and direct bonding -one visit -non invasive -low cost -reversible	-need replacement -risk of detached -discoloured of composite filling -compromise tooth size
Porcelain veneer	-minimally invasive -more natural -ideal tooth size ,shape and colour	-2 visit -high cost -regular maintainance
Ortohdontic treatment	-non invasive -natural tooth size,shape and colour -ideal teeth alignment  & occlusion	-high cost -prolong treatment time (1-2 years) -post braces retention

Tooth coloured filling : 

For small gaps, the patient may opt for placement of composite restorations

composite filling-tooth size become bigger

Dental Braces — Most diastemas require a full set of dental braces and retainer therapy, as moving one tooth can affect the placement of the rest.  

fix braces and clear aligner

combination of orthodontic treatment and composite filling

Porcelain veneers are wafer-thin, custom-made shells of tooth-colored materials designed to cover the front surface of teeth to improve appearance. These shells are bonded to the teeth surface hence changing their color, shape, size, or length.

ideal tooth size,shape and colour 

minimal preparation on tooth surfcae

thin shell veneer

                                                                           

Dentist will collect all data like photo, radiograph and bite to formulate and analyse each treatment option available to you.

No one know which one suit you the best. You are encourage to discuss and communicate with your dentist before make decision.

Don't be afraid to dentist. We are your best friend of your teeth:)

Want to stay healthy? Let's breathe with our nose!

A lot of emphasis has been given to proper breathing. You may have already know that breathing through the nose is the key. Nose breathing can improve our blood circulation and reduce stress. Now then, how do we know if we are breathing properly through our nose?



Here's a simple way we can exercise breathing through the nose:

1. Place your hand on your belly and other hand on your upper chest. Feel that the chest remains still with each breath while the belly moves slightly in and out.



2. Breathe in and out through the nose while the mouth is closed. Try to focus on the cold and fresh air entering your nose and a bit warmer air leaving when exhaled.



3. Gradually reduce the volume of each breaths until you get a sensation of no longer breathing (breath becomes very quiet). When you have develop a slight hunger for air, that means the blood has slight accumulation of carbon dioxide. This will signal the brain to breathe.

4. Take small amount of air in and out through your nose. Hold your breath for 5 seconds then release and continue breathing.

5. Breathe normally for 10 seconds. Do a few more times.


Remember, tongue up! lips close! breathe through your nose!




Practice makes perfect. So, try this exercise if you are new to it. Practice it to began the journey to a healthy lifestyle.

SLEEP DISORDER BREATHING, gangguan pernafasan semasa tidur

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kesedaran dikalangan doktor (perubatan & pergigian) tentang masalah pernafasan semasa tidur (sleep disorder breathing, SDB) semakin meningkat.

Mereka mengakui bahawa SDB adalah salah satu punca pelbagai masalah kesihatan. SDB adalah masalah secara umum untuk  orang yang berdengkur semasa tidur dan juga gangguan pernafasan semasa tidur (Obstructive Sleep Apnoea, OSA). Mengikut statistik lebih kurang 15-50% orang dewasa mempunyai masalah SDB.

PUNCA SDB

Bernafas melalui mulut adalah cara yang salah, dan merupakan salah satu sebab kepada masalah SDB. Jika seorang kanak-kanak bernafas melalui mulut, kemungkinan mengganggu perkembangan tumbesaran rahang. Rahang tidak akan membesar gerak kehadapan dan terbantut. Manakala orang dewasa yang ada masalah SDB pula, kebanyakannya mempunyai saiz rahang atas yang kecil dan sempit. Ini akan menyebabkan lidah tidak mempunyai ruang yang cukup luas didalam mulut. Saiz lidah yang besar dan saiz tulang rahang bawah yang kecil akan menjadikan saluran pernafasan sempit dan tersekat. Ini akan menyebabkan pesakit kurang lena semasa tidur (tidur yang kurang berkualiti) dan seterusnya memberikan stress kepada tubuh badan terutamanya kepada jantung. Oleh itu, adalah sangat penting untuk memperbetulkan teknik pernafasan, bermula dengan melalui hidung dan mulut tertutup.

Pesakit SDB akan mengalami masalah dari segi emosi, tenaga, keupayaan untuk mengawal stress dan kadang kala ada masalah dari segi kelakuan. Selain itu, SDB juga boleh menyebabkan masalah kesihatan yang boleh membahayakan nyawa, seperti strok dan serangan jantung. 

SDB berlaku apabila udara yang disedut, sama ada melalui mulut atau hidung tersekat semasa tidur. Udara yang tersekat selalunye berpunca daripada otot disekeliling tekak dan rahang  yang lemah, dan banyak lagi faktor penyumbang kepada SDB. 

Antara faktor-faktor yang biasanya punca kepada SDB ialah pernafasan melalui mulut (kronik), diet yang tidak sihat, obesiti dan rahang mulut yang kecil. Selain itu, rawatan pendakap gigi yang melibatkan cabutan gigi akan menambah burukkan lagi masalah SDB ini.

CIRI-CIRI SDB

Ciri-ciri orang yang mungkin menderita OSA:

• Berdengkur

• Rasa mengantuk yang berlebihan di siang hari

• Tercekik atau termengah-mengah selama tidur

• Merasa tidak segar, meskipun telah cukup tidur

Gejala lain adalah termasuk tertidur sewaktu memandu, depresi, mudah marah, menurunnya libido dan sakit kepala di pagi hari.

RAWATAN 

Mesin CPAP

intraoal device

   Dulu, rawatan untuk SDB adalah dengan menggunakan ‘continous air pressure (CPAP) device’. Tetapi, kebanyakan pesakit tidak selesa kerana CPAP mesin  menggunakan topeng muka ketika tidur dan saiz mesin yang agak besar, jadi susah untuk dibawa kemana-mana. Oleh itu, rawatan SDB sekarang adalah lebih fokus kepada penggunaan alat di dalam mulut (intra-oral appliance) untuk mengurangkan simptom-simptom & memberikan kelegaan kepada pesakit SDB. Kadang-kala, penggunaan CPAP mesin boleh diguna bersama intraoral device.  Selain itu, adalah penting pesakit mengamalkan cara hidup yang sihat dengan bersenam dan diet yang berkhasiat. Mengetahui dan mengamalkan cara pernafasan yang betul adalah sangat pending.