FAMILY CARE DENTAL: 奶瓶龋

奶瓶龋（bottle-feeding caries）是指婴幼儿时期由于长期使用奶瓶喂养造成的乳前牙广泛龋坏。

成因

1.长期用奶瓶人工喂养，瓶塞贴附于上颌乳前牙。

2.奶瓶内多喂牛奶、砂糖、果汁等易产酸发酵的饮料。
3.乳牙萌出不久，乳牙的牙质薄、矿化程度差, 表面结构不成熟, 使其抗龋力弱。
4.人工喂养时，哺乳时的吸吮动作不如母乳喂养者活跃。
5.有的孩子喜欢长时间叼着奶瓶或含着奶瓶睡觉，而当婴幼儿人睡后，唾液分泌减少或停止、吞咽功能减弱。

6.口腔的自洁、稀释、中和作用均下降，发酵的碳水化合物便存留在口腔中，并环绕在牙齿周围，很容易发生龋齿。

发病特点

1.主要发生在上颌乳前牙的唇面，与瓶塞贴附于上颌乳前牙唇面有关。
2.少见于下颌乳前牙，可能与吸吮时下颌、下唇运动、瓶塞所贴附牙面的位置近舌下腺和下颌下腺导管的开口等因素有关。
3.发展较快，可较快发展为广泛性龋。刚萌出的乳牙钙化程度低，牙质软，又是多个牙齿同时浸泡在奶液里，故龋坏速度快，龋坏牙数多。

临床表现

最初在上颌乳切牙的唇面龈缘处出现白垩色斑点或带状脱矿，岁后逐渐向下向旁边蔓延，侵蚀邻近的牙面形成环状龋，呈棕褐色，并最终发生牙冠折断，仅留下残根。
奶瓶龋的发生不仅使乳牙的切割功能大大降低，而且随着病变加重，会引起牙髓及牙根尖病变，这时孩子会感到剧烈疼痛或牙龈肿胀、流脓，严重的还会影响恒牙的发育。一旦因龋蚀严重无法治疗，而将乳牙过早拔除，就会扰乱乳恒牙替换的生理规律，引起恒牙萌出秩序错乱，给孩子的牙齿发育带来不良影响。因此，一旦发现孩子有奶瓶龋的迹象，应及早带孩子去口腔科诊治。

预防

一、正确的使用奶瓶喂养
刚萌出的牙对龋病非常敏感,为了从出生起就保护好孩子的牙齿,你和其他照料你孩子的人必须知道正确使用奶瓶喂养的方法。为了预防儿童奶瓶龋,应遵循下列措施:
    1. 首先使幼儿戒除用奶瓶吸奶诱导入睡的习惯，如果在孩子睡觉时必须使用奶瓶,只用白水!
    2. 不要将牛奶、果汁或其他甜水如软饮料放入奶瓶,这些液休都含有蔗糖,会危害你孩子的牙齿。
    3.一周岁后停止使用奶瓶, 可训练用杯子喝奶, 喝完奶后可再给少量白开水。