The story of Dry Socket

"Ouch ouch ouch! My mouth hurt!" cries Mr T to his wife. "I thought you just had your tooth extracted 3 days ago? Why does it still hurt?" asked his wife. Have you ever encounter this painful condition despite removal of the cranky tooth? Worst still the pain intensifies a hundred fold?

This infamous condition is known as dry socket. Usually after tooth extraction a blood clot forms to protect the underlying bone and nerve endings in the empty tooth socket. The clot serves as a foundation for the growth of new bone and aids in the healing of the tissues and wound. When the clot dislodges from the extraction site, or dissolves or even fail to develop before the wound heal,excruciating pain results. Sometimes, this pain radiates to sides of the face.

Dry socket

"Hi Doc, I'm having terrible pain at the extracted tooth area since 3 days ago. I think the site has swollen and there's bad breath too. I can't eat and sleep well for the past few days." explained Mr T to his dentist. " I think you are having Dry Socket" said the dentist after inspecting the site of extraction.

Signs & Symptoms of Dry socket:

• Severe pain beginning 1-3 days after a tooth extraction
• Empty-looking (dry) socket as no blood clot noted
• Visible bone in the tooth socket
• Pain that radiates from the socket to the same side of face as the extraction
• Foul odour /Bad breath

Empty looking socket with bone exposed

Risks of dry socket:

• Smokers
• Failure to excercise proper at-home care
• Poor oral hygiene
• History of dry socket in previous extraction
• Current or previous tooth or gum infection

Treatment of dry socket:

• Dental care: Debridement of the extraction socket, painkillers, oral mouthwash and antibiotics(for immune-compromised patients) prescribed by the dentist
• Soft diet- no solid food
• Proper oral care- still need to brush the teeth around the dry socket area
• Stop tobacco use for at least 48 hours after extraction

Debridement of the dry socket removing food debris

 

 

In conclusion, to prevent dry socket do seek advice from the dentists or oral surgeon before any tooth extraction. Other tips to prevent this painful condition is to avoid forceful rinsing and spitting, or drinking through a straw after tooth extraction. Prevention is better than cure.

KESAN BURUK AKIBAT MENGHISAP JARI

Seorang bayi dilahirkan dengan beberapa kemahiran semulajadi untuk meneruskan kelangsungan hidup selepas mereka keluar daripada rahim ibu.  Ini adalah termasuk kemahiran menghisap, sama ada menghisap susu atau menghisap jari. Sebelum mereka mencapai umur 6 bulan, kemahiran menghisap adalah sangat penting untuk memastikan mereka mendapat nutrien yang diperlukan untuk tumbesaran yang sihat melalui penyusuan. 

Dalam kebanyakan kes, sesetengah bayi mempunyai tabiat menghisap jari semasa mereka masih di dalam kandungan ibu lagi. Dan berkemungkinan selepas mereka dilahirkan, mereka masih mengamalkan tabiat ini sehingga mereka besar.

Bermula daripada umur 6 bulan ke atas, bayi sudah boleh memakan makanan lain selain minum susu. Ini membolehkan nutrien yang diperolehi daripada makanan seiring dengan keperluan pembesaran mereka. Hal ini adalah kerana sistem percernaan mereka telah bersedia untuk memproses makanan pepejal. Jadi, secara logiknya, kemahiran menghisap tidak begitu penting seperti sewaktu peringkat awal umur mereka. Pada peringkat sekarang kemahiran yang penting adalah bagaimana mereka menggigit, mengunyah dan menelan makanan. Tetapi bagi sesetengah bayi atau kanak-kanak, mereka masih meneruskan tabiat lama kerana lebih selesa dan berasa seronok apabila mereka mengisap puting, menghisap jari ataupun menggigit mainan. Jika tabiat ini diamalkan secara berterusan sehingga mereka besar, ini akan menjejaskan pembesaran tulang muka dan rahang, serta mempengaruhi susunan gigi. 

Mengapa kanak-kanak menghisap jari?

• Pada mulanya, sucking reflex (refleks menghisap) digunakan untuk menyusu. Lama-kelamaan, kanak-kanak tersebut mula berasa seronok menghisap, lalu akan menghisap jarinya untuk mendapatkan keseronokan.

• Tabiat menghisap jari mampu menenangkan dan membuatkan kanak-kanak berasa selamat, contohnya ketika terpisah daripada ibu bapa atau berada dalam suasana asing seperti di tadika.

• Sepertimana sesetengah kanak-kanak tidak boleh tidur tanpa bantal busuk mereka, ada kanak-kanak yang tidak boleh tidur jika tidak menghisap jari/puting; tabiat menghisap jari dan memeluk bantal busuk menenangkan dan memudahkan mereka tidur.

Tetapi, jika tabiat ini diamalkan dengan berterusan sehingga gigi kekal mula tumbuh, maka ia akan mempengaruhi perkembangan tumbesaran kanak-kanak, terutama pada bahagian muka dan mulut. 

1. Semasa menghisap sesuatu di dalam mulut, sama ada jari ataupun puting, lidah akan berada dibahagian bawah objek yang dihisap. 

 

2. Pada kedudukan ini (lidah berada di rahang bawah),  bersama dengan objek yang dihisap (jari atau puting) akan menyebabkan pembesaran rahang menjadi tidak normal. Ia akan memberi tekanan yang tidak normal kepada tulang rahang yang sedang membesar. 

3. Rahang atas akan membesar ke hadapan dan menjadi sempit, menjadikan ia berbentuk seperti V. (pembesaran secara normal adalah rahang atas melebar ke kiri dan ke kanan; rahang berbentuk U) . Hal ini kerana tekanan daripada pipi tidak seimbang dengan tekanan daripada lidah.  Ini akan menyebabkan gigi depan atas akan terkedapan, atau disebut jongang. Manakala gigi bawah akan berkemungkinan jongang kedepan atau kebelakang. 

4. Bagi sesetengah kes, selain daripada masalah gigi jongang, berkemungkinan kanak-kanak terbabit akan ada masalah gigitan antara gigi atas dan bawah terbuka dan tidak bersentuhan (dikenali ‘open bite’).

Bagaimana cara untuk menghentikan tabiat ini?

1 Memberi galakan membina. Contohnya, puji anak anda apabila dia tidak menghisap jari berbanding memarahinya ketika dia menghisap jari. Anak anda akan lebih gembira dan lebih bermotivasi untuk berhenti.

2 Ganjaran seperti mainan, makanan kegemaran atau lawatan ke tempat kesukaannya seperti zoo sebagai hadiah untuk anak anda. Elakkan makanan bergula kerana ia hanya akan memburukkan keadaan.

3 Kanak-kanak yang lebih matang, contohnya yang berusia 6-7 tahun ke atas mungkin boleh memahami kesan-kesan buruk menghisap jari jika diterangkan. Oleh itu, mereka boleh dimotivasi dan diberi galakan untuk berhenti dengan sendiri. Jika mereka tidak mampu berhenti terus (cold turkey method), buat sasaran yang realistik mereka capai, contohnya tidak menghisap jari ketika menonton televisyen. Mereka mungkin akan berasa tidak selesa dalam proses berhenti. Oleh itu, anda harus memberi sokongan dan sentiasa berada di sisi mereka sehingga mereka berjaya.

4 Alat bantuan boleh digunakan untuk menghalang mereka menghisap jari seperti menyapu larutan yang pahit ke atas jari, membalut jari yang dihisap atau memakaikan sarung tangan semasa tidur.

                                                       

                                   

5 Oral appliance (alat oral) adalah alat logam berbentuk dawai kokot yang diletakkan di belakang gigi hadapan atas yang bertindak sebagai penghalang kanak-kanak tersebut meletakkan jari ke dalam mulut untuk dihisap. Perlu diingatkan bahawa alat ini selalunya berguna untuk kanak-kanak yang lebih dewasa atau remaja yang ingin berhenti tetapi tidak berjaya menggunakan cara-cara yang lain.

                      

Kesimpulannya, ibu bapa dan doktor gigi harus berkerjasama ke arah mengesan malocclusion (occlusion tidak normal) yang disebabkan oleh tabiat menghisap jari kronik, dan membuat keputusan untuk ‘campur tangan’ pada masa yang sesuai. Walaupun secara teori terdapat banyak cara untuk menghentikan tabiat ini, pada asasnya kita perlu mencari cara yang paling sesuai untuk anak anda ikuti dan seterusnya mencuba mengurangkan kesan buruk tabiat menghisap jari.

HOW CAN I TELL IF I HAVE GUM DISEASE?

Be aware of if you have :-

1. Red or swollen gums
2. Bleeding gum while brushing, flossing 
3. Bad breath that won’t go away
4. Loose or separating teeth
5. Sensitive teeth
6. Receding gums or longer appearing teeth
7. Painful chewing
8. A change in the way your teeth fit together when you bite

If you think you have any of these symptoms, please make an appointment with your dentist as soon as possible.

Prevention is better than cure. Nothing best compare to your own teeth.

Who can suffer from gum disease?

Gingivitis can affect anyone at any age. Some groups are more at risk of developing gum disease.

1. Diabetics

The blood vessel structure is altered and cause reduction in the efficiency of blood flow. Hence, the gums and bone may weakening and leaving them more prone to infection
糖尿病与牙周疾病

1. SmokersSMOKING AND GUM

1. Pregnant woman

Hormonal change may cause gums more sensitive and more susceptible to bleeding.

1. Denture wearer

Ideal environment for plaque bacteria to grow when the surface material of denture combined with the warmth of your mouth.

1. Older people

1. Family history of gum problems

1. Chronic disease on certain medication 

Some medications can reduce the flow of saliva , which can increase vulnerability to gum disease.

Some medications can cause overgrowth of the gums which can make it difficult to keep clean.

1. Alcohol consumption

How to treat gum disease?

The main goal of treatment is to control the infection. The number and types of treatment will vary which depending on the extend of gum disease.

Patient need to take full responsibility to maintain good oral hygiene at home. 

1. Deep scaling
2. Root planning
3. Laser 激光治疗与牙周病
4. Open flap surgery and guided bone regeneration.

ADUH, GIGI SAKIT!!!

              

Sakit gigi yang sangat kuat, berdenyut, bengkak serta mungkin bernanah merupakan gejala yang disebabkan oleh jangkitan kuman atau keradangan pada tisu pulpa dalam salur akar gigi.

 Ianya tidak dapat dirawat hanya dengan rawatan tampalan atau ubat-ubatan hingga akhirnya menyebabkan gigi tersebut dicabut. Penggunaan ubat tahan sakit hanyalah penyelesaian sementara. Punca sakit gigi itu sendiri harus ditangani dan dihapuskan dengan rawatan spesifik yang akan diterangkan dengan lebih lanjut oleh doktor gigi anda.

Sedikit info mengenai struktur gigi : 

Keratan rentas gigi sebenar

Enamel

Bahagian luar gigi dilapisi oleh Enamel dan juga merupakan tisu yang terkeras di dalam tubuh badan. Bahagian korona gigi adalah bahagian gigi yang dapat dilihat di dalam mulut. 

Dentin

Sebahagian besar tisu gigi terdiri daripada dentin. Dentin menyokong enamel yang meliputi bahagian korona gigi dan ia juga membentuk bahagian akar gigi. Tambahan lagi, dentin mengelilingi dan melindungi pulpa.

Pulpa

Pulpa ialah tisu lembut yang terkandung dan dikelilingi oleh dentin. Dengan bekalan salur darah dan salur saraf, sistem immunasi dan sistem menjana semula, ia mengekalkan kehidupan dentin. 

Sebab-sebab utama radang pulpa adalah:

• Karies gigi.

Karies gigi yang dibiarkan untuk tempoh panjang sehingga mencapai tahap kronik adalah sebab utama anda sakit gigi. Tanpa rawatan yang sepatutnya, karies akan merebak ke pulpa. Pulpa yang terkesan teruk akibat karies ini akan mati, lalu kuman karies akan merebak melalui saluran akar dan menyebabkan terjadinya abses (pembentukan nanah). Abses boleh menyebabkan kebengkakan dan sakit berdenyut-denyut yang berterusan sehinggalah rawatan yang sesuai diberikan.

• Gigi retak (cracked tooth).

Retakan pada gigi muncul dengan satu jaluran retak yang halus yang kadang-kadang tidak kelihatan pada mata kasar. Jika doktor anda mengesyaki gigi anda sakit kerana retak, terdapat beberapa ujian yang boleh dilakukan untuk mengesahkan keadaan ini.

• Tampalan lama yang telah longgar, pecah atau tercabut.

Setelah beberapa tahun, tampalan lama pada gigi mungkin akan mengalami sedikit kerosakan. Ia mungkin pecah sedikit di bahagian tepi, longgar atau tertanggal daripada gigi. Semua keadaan ini boleh menyebabkan ‘kebocoran’ yang boleh membuka jalan kepada kuman untuk masuk ke dalam gigi dan menyebabkan jangkitan atau karies.

• Gusi mengecut (receding gum).

Akibat penyakit gusi kronik, gusi boleh mengecut dan mendedahkan bahagian akar gigi. Bahagian akar gigi lebih sensitif kepada perubahan haba/suhu berbanding bahagian korona, jadi gigi mungkin akan terasa ngilu setiap kali anda cuba menikmati minuman berais. Terdedahnya akar gigi juga bermakna akar cenderung kepada pembentukan karies yang seterusnya boleh menyebabkan kesakitan.

Gejala sakit gigi yang kuat boleh dirawat tanpa mencabut gigi tersebut tetapi melalui rawatan kanal akar.

Rawatan kanal akar 

juga dikenali dengan rawatan salur akar atau 'rawatan endodontic' merupakan rawatan bagi gigi yang telah mengalami kerosakan teruk akibat jangkitan kuman selain dapat terus mengekalkan fungsi gigi tersebut.

Kepentingan rawatan kanal akar adalah untuk memastikan gigi yang sakit dapat diselamatkan, mengelakkan kesakitan gigi bertambah teruk dan memastikan tidak berlaku jangkitan pada gigi atau ke bahagian lain seperti mata, leher dan struktur penting yang lain dalam badan manusia.

Prosedur Rawatan Salur Akar

1 Rawatan ini mungkin memerlukan satu hingga dua atau lebih temu janji bergantung kepada tahap kerumitannya.

2 Radiograf periapikal (X-ray) gigi akan diambil sebelum rawatan bermula. Ini adalah untuk melihat bilangan dan keadaan akar gigi yang bermasalah tersebut.

        3      Bahagian enamel dan dentin gigi akan dibersihkan dahulu di mana

     karies dibuang, seterusnya tisu pulpa yang reput akan dibuang dari kanal

     akar dan kanal dibentuk dan dibersihkan dengan bahan disinfeksi. Apabila 

     selesai proses pembersihan, ubat dimasukkan ke dalam kanal akar dan 

     kaviti pada bahagian korona gigi ditutup dengan tampalan sementara.

4 Pada lawatan seterusnya, kanal akan dibersihkan semula dan ditampal dengan bahan tampalan akar (Gutta Percha) jika tiada sebarang tanda dan gejala

5 Gigi akan ditampal tetap selepas rawatan kanal akar selesai.

Penjagaan gigi selepas rawatan salur akar yang perlu diamalkan ialah dengan sentiasa berjumpa doktor gigi untuk melakukan pemeriksaan secara berkala. Seeloknya 6 bulan sekali, ataupun setahun sekali. Penjagaan gigi di rumah juga adalah penting untuk memastikan gigi yang telah dirawat tidak rosak semula. 

1 Berus gigi sekurang-kurangnya 2 kali sehari dengan ubat gigi berflourida.

2 Kurangkan kekerapan pengambilan makanan manis terutamanya di antara waktu makan.

        3 Penggunaan tambahan penjagaan gigi iaitu floss dan ubat kumur untuk memastikan kebersihan mulut sentiasa dalam keadaan optimum.