REPLACEMENT OF MISSING TEETH

Questions & Answers:

1. What are the consequence of missing teeth without replacement?

    

       • Nearby teeth shift, move to fill missing tooth space

• Sinus above upper jaw bone changes size --- may get thinner

• Change in facial features

• Possible headaches and neck muscle tension

• May cause infection of other teeth

• Jaw bone shrinks in height and width

                              

    2.  What can we do to replace the missing teeth?

    

    Fortunately, missing teeth can be replaced.

    The following are three options your dentist may suggest, depending on your needs. 

1. Removable partial denture( Denture )
2. Fixed partial denture ( Bridge )
3. Dental implant

1. What are the pros and cons of each treatment option?

	ADVANTAGES	DISADVANTAGES
DENTURE	-more economic and easier to repair	-less stable  -easier break or lost -can be uncomfortable -may need more frequent replacement than other options
BRIDGE	-last longer and not require to take out as denture similar in size and shape of our natural tooth :not feel big as denture -can tolerate well by strong gag reflex patient	-need sacrifice heathy neighbouring tooth -slightly higher cost than denture -supporting abutment may need advance treatment in future
IMPLANT	-most similar to natural tooth -preserve the bone structure and less shrinkage  -can save neighbouring teeth from damage -may last for many years if good maintenance	-require surgery -higher cost compare other treatment  -may require more dental visit

1. Denture-new wearer, what to expect, how to cope with it,who to deal with.

   

Dentures can restore or even enhance a person's appearance and be virtually undetectable. It takes some time to find the best way to insert and take out the dentures, and the gums will be a little sore in places at first

The dentures may feel loose while the muscles of your cheek and tongue learn to keep them in place. You may find that saliva flow temporarily increases. As your mouth becomes accustomed to the dentures, these problems should go away. 

Eating with the dentures in place requires some practice. It is best to start with soft foods, chewing food equally on both sides of the mouth and slowly introducing more solid foods. Chewy or sticky foods should be avoided. Once the cheeks and tongue get used to the denture, they will begin to automatically help keep the denture in place.

Follow-up appointments with the dentist are generally needed after a denture is inserted so the fit can be checked and adjusted. If any problem persists, particularly irritation or soreness, be sure to consult your dentist.

                                   

If your denture become very loose because gradually decrease in bone height (no support and retention for denture ), you can consider mini implant to help secure denture in place.it can improve your quality of life.

https://www.facebook.com/familycarebp/photos/pb.178631928850970.-2207520000.1453735947./917844741596348/?type=3&permPage=1

UBAT GIGI DENTCOAT

 

Adakah anda tahu penggunaan harian krim ubat gigi (normal toothpaste) akan menyebabkan masalah gigi sensitif? Kebanyakan ubat gigi yang berada di pasaran mempunyai indeks abrasive yang tinggi. Akibatnya, lapisan luar enamel gigi akan terhakis sedikit demi sedikit, terutama di kawasan leher gigi dan akhirnya memerlukan tampalan. Permukaan gigi yang telah haus tidak akan tumbuh kembali!!! Situasi ini akan memburukkan lagi masalah gigi sensitive anda.

Oleh itu, pemilihan ubat gigi dengan nilai abrasive yang rendah adalah digalakkan. Ini boleh mengelakkan/mengurangkan masalah gigi sensitive dan penggantian tampalan gigi yang sedia ada di dalam mulut.

Berikut merupakan beberapa contoh ubat gigi yang biasa digunakan & nilai abrasive (relative dentine abrasivity ; RDA)

UBAT GIGI	RDA
Baking soda	7
Dentcoat care tooth powder	15
Colgate regular	68
Colgate total	70
sensodyne	79
Colgate sensitive maximum strength	83
Aquafresh sensitive	91
Colgate sensitivity	107
Colgate herbal	110
Aquafresh whitening	113
Colgate whitening	124
Ultra brite	130
Pepsodent	150
Colgate tartar control	165
FDA recommended limit	200
ADA recommended limit	250

Nilaian RDA

*0-70 = rendah

*70-100 = sederhana

*100-150 = tinggi

*150-250 = sangat tinggi & bahaya

 

UBAT GIGI DENTCOAT

 

Secara klinikal, ia telah terbukti lebih bagus & berkesan untuk membersihkan plak, sekaligus mengurangkan risiko penyakit gusi. Ubat gigi ini dihasilkan daripada bahan-bahan semulajadi, iaitu microcrystalline cellulose (daripada tumbuhan) & sodium laural glutamate (daripada minyak kelapa). Kombinasi bahan-bahan ini bukan sahaja membersihkan permukaan gigi anda daripada kotoran, malahan melicinkan permukaan gigi secara lembut.

 

Microcrystalline cellulose (tumbuhan)	Mempunyai nilai abrasive yang rendah untuk melindungi gigi dan gusi
Sodium laural glutamate (tumbuhan)	Berkesan membersihkan kotoran daripada gigi & berupaya menghasilkan buih Tidak menyebabkan masalah kulit sensitive
Organic steavia mint (daun pudina)	Nafas segar
Natural silica	Melicinkan & memutihkan gigi Menghilangkan lapisan plak bakteria & kotoran
Vitamin c	Memperbaiki pengeluaran dan aliran air liur untuk kesan pembersihan gigi semulajadi

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

儿童龋齿

什么是儿童龋齿

龋齿是一种由口腔中多种因素复合如作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质脱矿和有机质分解，随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶，可导致或加重关节炎、心内膜炎，慢性肾炎或眼病等多种其他疾病。

宝宝患龋齿的主要原因

龋齿是多因素疾病，主要包括三个方面：细菌、饮食、牙和唾液，三者相互关联，缺少一个方面都不能发生龋齿。当前学者们认为唾液作为牙齿的外环境，是重要影响龋病的因素。

　　1.细菌 龋齿发生和发展过程中，由于细菌在龋病发病中起着主导作用，因此，近年来国际上公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多，最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑(dental plaque)。菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。

　　2.饮食 在龋齿形成过程中，饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量，又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱矿破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。

　　牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素，如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，造成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化，母新乳期的营养，对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响，但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。除非母体患严重代谢障碍病或遗传病，一般乳牙不易受到严重影响。

        3.牙齿 牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋齿。氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少，但对增强牙齿的抗龋性很重要。牙齿中含适量氟就不易发生龋齿。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。

唾液是牙齿的外环境，起着缓冲、洗涤、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面，减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液易于滞留，助长菌斑形成和粘附在牙齿表面上。唾液的性质和成分影响其缓冲能力，也影响细菌的生活条件。

儿童龋齿怎么治疗

　　治疗牙齿龋洞的方法叫龋洞充填术，又称补牙。龋洞治疗的目的就是终止龋坏的发展，复原牙齿的外形，恢复牙齿的功能，保护牙髓组织。

　　治疗龋洞的原则是：彻底干净地清除龋坏组织，尽一切可能多地保存牙体硬组织。

　　治疗龋洞的方法是：根据龋坏的不同情况分别采用龋坏组织磨除法、药物治疗法、再矿化法、充填法和修复法等。临床上常用充填法修补龋洞缺损。

　　一、龋坏组织磨除法：适用于龋坏面积比较广泛，例如，整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落，难于制成补牙洞形的牙齿。磨除尖锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，达到组止牙齿继续龋坏的目的。

　　二、龋坏组织再矿化法：此外的矿化指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化。这种过程称为再矿化。龋坏组织再矿化方法仅适用初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上，使用该方法治疗初期龋，可缩小白垩色，并停止发展。再矿化疗法简单，效果好，没有任何痛苦而且安全。

　    三、龋坏组织充填法：是治疗龋坏组织最常用的方法。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，复原牙齿的缺损，恢复其功能，并保持牙齿外形及牙列的完整性。

儿童龋齿的预防

　　1、孕期保健要做好。多吃蔬菜、水果、茶、牛奶等含有一定量氟化物的食物和饮料，对小儿将来的牙齿发育和减少龋齿发生的机会，都有明显的好处。

　　2、避免婴幼儿的“奶瓶综合征”。还要纠正吮指等口腔不良习惯。

　　3、父母应为乳婴儿刷牙。在婴儿乳牙萌出前，父母可用一块长宽各约5厘米正方形的纱布蘸淡盐水，轻轻擦拭，将婴儿的牙龈上的菌斑去除。

　　4、对新萌出的恒磨牙和前磨牙进行窝沟封闭。

　　5、及时拔除滞留的乳牙。

　　6、必要时使用间隙保持器，以保持缺牙的间隙，有利于恒牙的正常萌出。

　　7、提倡在饭前或喝水时吃糖果。两顿饭之间的加餐最好是鲜水果、蔬菜、牛奶、果汁、饼干或胡桃、栗子以及爆米花等食物。

　　8、小孩每天吃糖果的次数应控制在1-2次，并应同时控制其数量，否则小孩在口中含糖时间过长，既限制了唾液中化学物质对细菌产酸的中和作用，又会助长口腔中细菌的繁殖。

　　9、茶水有护齿的功效，特别是对儿童，可以把茶水作为预防龋齿的药剂使用。

　　     10、窝沟封闭是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法。由于磨牙的牙面有很多窝沟，这些窝沟凹凸不平，像个磨盘，能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。但不可忽视的是，这些部位裂隙比较深，容易积聚致龋的细菌，而且不易清除，一旦细菌侵入，就能逐渐损坏整个牙齿，缩短牙齿的寿命。而窝沟封闭，正是通过在牙齿表面，特别是牙齿窝沟处涂树脂类物质，使其在牙齿表面形成一层保护膜，隔绝细菌和酸对牙齿的侵蚀，从而达到预防窝沟龋的目的。一般来说，6岁左右是给孩子做窝沟封闭的最佳时间。首先，小孩刷牙不如成人仔细，牙缝间很容易残留食物；其次，刚萌出的牙齿还不够结实坚硬，容易坏掉；再次，此时孩子的恒牙萌出不久，其牙齿咬合面还没有磨合定型，窝沟封闭后不易带来不适感；最后，6岁左右的孩子就比较懂事了，能够配合操作。

KRIM GIGI (TOOTH MOUSSE)

TOOTH MOUSSE/KRIM GIGI

•        Krim yang mengandungi mineral kalsium dan fosfat (merupakan mineral utama gigi)
•       Tidak megandungi flourida
•       Tidak mengandungi gula atau laktos
•       Bermanfaat untuk mencegah kerosakan gigi melalui proses remineralisasi dengan penggunaan yang kerap
•      Merupakan produk tenusu (diperbuat daripada protein susu), maka TIDAK SESUAI jika alahan kepada susu/produk tenusu

TOOTH MOUSSE / KRIM GIGI  sesuai digunakan untuk semua peringkat umur, selagi gigi masih ada di dalam mulut. Bayi yang telah tumbuh gigi susu (biasanya 6 bulan dan keatas boleh menggunakan krim gigi untuk mencegah kerosakan gigi yang serius(rampant caries).

KELEBIHAN KRIM GIGI

  Mengembalikan keseimbangan mineral di dalam mulut

-          Memberikan perlindungan tambahan  kepada gigi daripada asid mulut

-          Meneutralkan pH mulut yang berasid

-          Menguatkan gigi dan menjadikan gigi kelihatan lebih bersih

-          Mempunyai pelbagai perasa (5 perasa)

A) sebelum        B) selepas

florosis

INDIKASI-INDIKASI (INDICATIONS)

• -          Pesakit yang mempunyai kerosakan gigi yang aktif (terutama kanak-kanak)
• -          Mengalami masalah gigi sensitive atau florosis
• -          Mempunyai permukaaan gigi yang haus (tooth wear)
• -          Selepas menjalani rawatan pemutihan gigi
• -          Selepas menjalani rawatan ortodontik (braces/pendakap gigi)
• -          Perempuan yang mengalami alahan ketika mengandung (morning sickness )      

CARA PENGGUNAAN

-          Picit sedikit krim gigi ke atas kapas atau tangan yang bersih dan ratakan pada permukaan gigi. Perlu diingatkan, krim gigi disapu selepas pesakit menggosok gigi (pagi dan malam). Bagi kawasan sempit dan sukar dicapai (access) di antara gigi, boleh guna floss yang disapu krim gigi atau guna berus gigi kecil (interdental toothbrush)                                                                                      

-          Biarkan krim kering selama 3 minit . selepas itu, ratakan krim yang lebih ke permukaan gigi yang lain dengan menggunakan lidah.  Krim gigi selamat untuk ditelan kerana diperbuat daripada susu.

       Selepas sapu krim gigi, elakkan daripada berkumur. Tidak boleh makan & minum selama 30 minit selepas penyapuan.  

DIABETES & ORAL HEALTH

Diabetes is a condition in which the body does not produce or properly use insulin.

Diabetes makes all the tissues in your body more susceptible to infection.

Gum disease is caused by the bacteria in plaque- a sticky, colourless film that forms on your teeth. The plaque releases toxins that irritate your gums.

It is a painless infection of the tissues surrounding and supporting the teeth and is the largest cause of tooth loss.

In fact, people with diabetes are twice as likely to develop gum disease when their blood glucose (sugar ) levels are poorly controlled.

6 steps for diabetic to achieve a healthier body & teeth:

1. Self-identify signs and symptoms of gum disease

     #Bleeding gums

         #Swollen gums

         #Bad breath

         #Receeding gums

         #Loose teeth/mobile

      

     2. Inform your dentist if you have any medical problems

    3. Perform regular dental check up annually

    4. Comply with long term maintenance care ( every 3 to 6 months )

    5. Stop smoking , eat healtily and exercise regularly for oral and general 

       health

    6. Effective plaque removal as bacteria in plaque are the main cause of gum

        disease

  

~Brush twice a day with an appropriate toothbrush and toothpaste

~Brush twice a day with an appropriate toothbrush and toothpaste

~Clean you tongue

~Oral rinse as advised by dentist

~Change toothbrush every 3 months if necessary

Preventing or controlling gum disease depends on teamwork. The best defence against this complication of diabetes is good blood sugar control, combined with daily brushing and flossing and regular dental check-ups.